5月的某天，一名患者无明显诱因突然出现胸痛伴呼吸困难，紧急就诊于当地医院。检查显示其存在大量胸腔积液，医生立即定位引流，引出600毫升血性液体。尽管症状稍有缓解，但不适仍持续存在。为求进一步治疗，患者转至贵州医科大学第二附属医院。

主动脉破裂假性动脉瘤

抽液后症状反复暗藏致命危机

患者转入贵医大二院心胸外科后，医生对首次引出的600毫升血性积液产生怀疑，随即邀请介入科会诊。检查期间，患者胸腔再次引流出800毫升积液，进一步检查后，结果显示：胸主动脉破裂并伴假性动脉瘤形成，病情十分危急。介入科建议立即手术，通过“胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术”稳定破裂血管区域，恢复正常血流。

血性胸腔积液

多学科联动破局透析与手术无缝衔接

棘手的是，患者同时合并肾衰竭，且为乙肝患者，手术风险极高。心胸外科紧急联合肾内科、介入科、ICU、感染科等多学科开展大会诊，制定了周密的治疗方案：在透析与造影治疗间做好风险把控，既保证患者肾功能支持，又为手术争取到黄金时机。术后，患者被转入ICU，病情危重，医护团队全力救治。麻醉苏醒后，患者神志恢复清醒；术后第二天，胸痛症状显著缓解，无呼吸困难及大汗淋漓的现象，生命指标逐步向好。

术中造影发现破口

从血管破裂到康复出院仅用5天创造生机

令人振奋的是，从主动脉破裂出血的危急状态到症状完全缓解、血管修复，仅用5天患者便康复出院。整个救治过程中，在多学科团队通力配合下，经过及时有效的诊疗，患者病情得到妥善处理。

术后复查血性胸腔积液消失

此次救治充分展现了多学科协作的强大实力，也为公众敲响警钟：重视胸痛等身体“警报”，及时就医方能把握生机。

扩展阅读

医学提醒：警惕主动脉破裂“信号”与高危因素

常见高危因素：高血压、动脉粥样硬化、马方综合征等基础疾病，以及外伤、长期吸烟等不良习惯。

紧急信号：突发剧烈胸痛、背痛，伴呼吸困难、大汗淋漓等症状时，需立即就医，切勿拖延。

介入治疗优势：相比传统开胸手术，介入血管科通过微创技术精准定位病灶，具有创伤小、恢复快、风险低等特点。

作者:贵医大二院介入科编辑:李浩责任编辑:姚辉终审:夏季